Efeito antierosivo de soluções fluoretadas associadas ao copolimero Aminometacrilato: estudo in situ randomizado cruzado / Anti-erosive effect of fluoride solutions associated with Aminomethacrylate copolymer: a randomized crossover in situ study

Como continuidade ao processo de entendimento e caracterização do mecanismo de ação preventivo, o objetivo deste trabalho foi mensurar o efeito antierosivo da associação de soluções na presença da película adquirida sobre o esmalte e a dentina, frente a desafios erosivos, por meio de um estudo randomizado cruzado de modelo in situ. Para tal, no período da manhã doze voluntários previamente selecionados instalaram um dispositivo intraoral contendo seis espécimes de dentes bovinos (três em esmalte e três em dentina) e aguardaram 5 min para formação da película adquirida inicial. Após, realizaram o bochecho com uma das soluções a serem testadas (1 min), e permaneceram por 30 min sem se alimentar utilizando o dispositivo palatal, para permitir a maturação da película adquirida. Em seguida, os espécimes foram submetidos ao desafio com ácido clorídrico 0,01M, pH 2,3 por 3 min extraoralmente. Esses passos foram repetidos, para implementar uma ciclagem erosiva, com seis aplicações das soluções de tratamento, sendo: Água ultrapura (controle negativo); F; S; AMC; F associado ao S; AMC associado ao F; AMC associado ao F e S. Cada solução foi testada em uma fase com os mesmos voluntários, com um intervalo de dois dias de washout. Após o termino da ciclagem, os espécimes foram removidos do dispositivo, sendo quatro (dois de esmalte e dois de dentina) separados para a análise da microbiópsia de esmalte e dentina para posterior leitura da concentração de cálcio e fósforo no ácido coletado por método colorimétrico em espectrofotômetro que posteriormente foram convertidos em valores de perda erosiva em micrometro (µm). Adicionalmente os espécimes de esmalte também foram submetidos a análise da microdureza superficial para o cálculo do percentual de redução da microdureza (%KHNred). Os dois espécimes restantes (um de esmalte e um de dentina) foram armazenados para leitura adicional da concentração de flúor solúvel em KOH (µg/cm²). Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística ANOVA de medidas repetidas (Rm-ANOVA) e Tukey (5%). Para o substrato de esmalte os valores de perda erosiva calculada foram: C (8,46-3 ± 0,7-3 ) A, S (8,61-3 ± 0,1 -2 ) A, AMC (7,76-3 ± 0,9-3 ) AB, F (7,15-3 ± 0,7-3 ) B, FS (7,82-3 ± 0,1-2 ) AB, AMC+F (5,98-3 ± 0,1-2 ) C, AMC+FS (6,86-3 ± 0,1-2 ) BC. Para o substrato de dentina os valores de perda erosiva calculada foram: C (11,2-3 ± 0,7-3 ) A, S (11,2-3 ± 0,1-2 ) A, AMC (9,86-3 ± 0,8-3 ) B, F (9,49-3 ± 0,5-3 ) B, FS (9,70-3 ± 0,8-3 ) B, AMC+F (6,99-3 ± 0,1-2 ) C, AMC+FS (8,13-3 ± 0,1-2 ) D. Quanto ao percentual de redução de microdureza frente a erosão em esmalte medido por microdureza, os grupos contendo polímero e soluções fluoretadas (AMC+F e AMC+FS) apresentaram melhor desempenho. Os grupos F, FS e AMC apresentaram potencial protetor intermediário e significantemente maior que o controle negativo. Os dados de concentração de flúor solúvel em KOH para o esmalte foram: C = S = AMC < F < AMC+F ≤ AMC+FS ≤ FS e em dentina foram: C = S = AMC < F = AMC+F = AMC+FS < FS. Conclui-se que não houve diferença na concentração de flúor solúvel em KOH em esmalte e dentina entre os grupos que não continham flúor e o grupo FS exibiu maior concentração de flúor adsorvido na superfície. O biopolímero Aminometacrilato foi capaz de aumentar o efeito protetor de soluções fluoretadas na presença da película adquirida em esmalte e dentina, sendo um promissor agente a ser incorporado a soluções para controle do desgaste dental erosivo (AU).

In order to understand and characterize the preventive mechanism of action. The objective of this work was to measure the effect of the association of solutions in the anti-erosion potential of the acquired pellicle over enamel and dentin, in the face of erosive challenges, using a randomized cross-over in situ study. For this, twelve previously selected volunteers installed an intraoral device containing six specimens of bovine teeth (three in enamel and three in dentin) and waited 5 minutes for the formation of the initial acquired pellicle. Afterwards, they rinsed the mouth with one of the solutions to be tested (1 minute), and remained for 30 minutes without eating using the palatal device, to allow the maturation of the acquired pellicle. Then, the specimens were subjected to the erosive challenge with 0.03% hydrochloric acid, pH 2.3 for 3 minutes extra-orally. These steps were repeated, implementing an erosive cycle, with six applications of the treatment solutions, being: Ultrapure water (negative control); F; S; AMC; FS; AMC associated with F; AMC associated with FS. Each solution was tested in a phase with the same volunteers, with a two-day washout interval. After the end of cycling, the specimens were removed from the device, four (two enamel and two dentin) separated for analysis microbiopsy of enamel and dentin for later reading of the concentration of calcium and phosphorus in the acid collected by method colorimetric in spectrophotometer which were later converted into erosive loss values in micrometer (µm). The enamel specimens were also subjected to analysis of surface microhardness in enamel to calculate the percentage of microhardness reduction (%KHNred). The two remaining specimens (one enamel and one dentin) were stored for further reading of the concentration of KOH-soluble fluoride (µg/cm²). The data obtained were submitted to statistical analysis ANOVA of repeated measures (Rm-ANOVA) and Tukey (5%). The analysis of calculated erosive loss for the enamel substrate was: C (8,46-3 ± 0,7-3 ) A, S (8,61-3 ± 0,1-2 ) A, AMC (7,76-3 ± 0,9-3 ) AB, F (7,15-3 ± 0,7-3 ) B, FS (7,82-3 ± 0,1-2 ) AB, AMC+F (5,98-3 ± 0,1-2 ) C, AMC+FS (6,86-3 ± 0,1-2 ) BC. For the dentin substrate, the calculated erosive loss values were: C (11,2-3 ± 0,7-3 ) A, S (11,2-3 ± 0,1-2 ) A, AMC (9,86-3 ± 0,8-3 ) B, F (9,5 -3 ± 0,5-3 ) B, FS (9,7-3 ± 0,8-3 ) B, AMC+F (7,0 -3 ± 0,1-2 ) C, AMC+FS (8,13-3 ± 0,1-2 ) D. As for the percentage of KHN reduction against enamel erosion measured by microhardness, the groups containing polymer and fluoridated solutions (AMC+F and AMC+FS) performed better. The F, FS, and AMC groups showed intermediate and significantly greater protective potential than the negative control. The KOH-soluble fluoride concentration values for the enamel were: C = S = AMC < F < AMC+F ≤ AMC+FS ≤ FS and in dentin were: C = S = AMC < F = AMC+F = AMC+FS < FS. It is concluded that there was no difference in the concentration of KOH-soluble fluoride in enamel and dentin between the groups that did not contain fluoride and the FS group exhibited a higher concentration of fluoride adsorbed on the surface. The Aminomethacrylate increased the protective effect of fluoride solutions in the presence of acquired pellicle on enamel and dentin, being a promising agent to be incorporated into solutions to control erosive dental wear (AU).

Influence of calcium lactate and sodium fluoride solution mouthwashes on enamel microhardness and dentin permeability during in-office bleaching / Influência das soluções enxaguatórias de lactato de cálcio e fluoreto de sódio na microdureza do esmalte e permeabilidade dentinária durante o clareamento em consultório

Objective: This study evaluated the influence of calcium lactate and sodium fluoride mouthwashes on enamel microhardness and dentin permeability during in-office bleaching. Material and Methods: For the microhardness evaluation, enamel blocks were randomly submitted to different treatments associated with in-office bleaching agent using 40% hydrogen peroxide (Opalescence Boost PF 40%/ Ultradent; 3 sessions x 40-minute each) (n = 10): 1) Control: application of bleaching agent; 2) Calcium lactate: 1-minute immersion before bleaching treatment; 3) Sodium fluoride: immersion for 1 minute before bleaching treatment; 4) Calcium lactate + sodium fluoride: 1 minute immersion in calcium lactate solution, followed by 1 minute immersion in sodium fluoride before bleaching treatment. Dentin discs received the same treatment protocols (n = 10) to evaluate permeability. Knoop microhardness and dentin permeability assessments were performed twice (at baseline and 48 hours after the end of bleaching treatment). Results: The generalized linear model considering the design of repeated measures over time showed that there was no significant difference between treatments (p = 0.9577) and between assessments (p = 0.3267) regarding Knoop microhardness. Kruskal Wallis and Dunn tests showed that calcium lactate immersion before bleaching treatment provided higher dentin permeability than other groups (p = 0.0009). Conclusion: The use of sodium fluoride solution and calcium lactate in association with in-office bleaching treatment did not influence the microhardness of tooth enamel, although calcium lactate may increase dentin permeability. (AU)

Objetivo: Este estudo avaliou a influência dos enxaguatórios bucais com lactato de cálcio e fluoreto de sódio na microdureza do esmalte e na permeabilidade da dentina durante o clareamento em consultório. Material e Métodos: Para avaliação da microdureza, blocos de esmalte foram submetidos aleatoriamente a diferentes tratamentos associados a agente clareador em consultório com peróxido de hidrogênio 40% (Opalescence Boost PF 40% / Ultradent; 3 sessões x 40 minutos cada) (n = 10): 1) Controle: aplicação de agente clareador; 2) Lactato de cálcio: imersão de 1 minuto antes do tratamento clareador; 3) Fluoreto de sódio: imersão por 1 minuto antes do tratamento clareador; 4) Lactato de cálcio + fluoreto de sódio: 1 minuto de imersão em solução de lactato de cálcio, seguido de 1 minuto de imersão em fluoreto de sódio antes do tratamento clareador. Os discos de dentina receberam os mesmos protocolos de tratamento (n = 10) para avaliar a permeabilidade. As avaliações da microdureza Knoop e da permeabilidade dentinária foram realizadas duas vezes (no início do estudo e 48 horas após o término do tratamento clareador). Resultados: O modelo linear generalizado considerando o delineamento de medidas repetidas ao longo do tempo mostrou que não houve diferença significativa entre os tratamentos (p = 0,9577) e entre as avaliações (p = 0,3267) em relação à microdureza Knoop. Os testes de Kruskal Wallis e Dunn mostraram que a imersão de lactato de cálcio antes do tratamento clareador proporcionou maior permeabilidade dentinária do que os outros grupos (p = 0,0009). Conclusão: O uso de fluoreto de sódio e lactato de cálcio associado ao clareamento em consultório não influenciou a microdureza do esmalte dentário, embora o lactato de cálcio possa aumentar a permeabilidade dentinária (AU)

Chemically soluble fluoride in toothpastes marketed in Colombia / Fluoruro químicamente soluble en cremas dentales distribuidas en Colombia / Fluoreto químico solúvel em cremos dentários distribuídos na Colômbia

Abstract Introduction and objective: Toothpastes should contain chemically soluble fluoride to have anti-caries efficacy. This study aimed at determining how much of the total fluoride (TF) concentration in the five top-selling children/family Colombian-toothpaste brands corresponds to total chemically soluble fluoride (TSF). Materials and methods: a convenience sample of three tubes of each of the following five toothpaste brands were obtained from three different chain stores, one-per-store, in five Colombian cities (n=3/brand/city): Colgate-Smiles-6+, Kolynos-Super-Blanco, Fortident-Cuatriacción, Colgate-Triple-Acción, Fluocardent. TF (sum of all toothpaste's fluoride) and TSF (toothpaste's chemically soluble fluoride) concentrations were determined in each fresh toothpaste sample (before expiry date) using a standardized ion-specific electrode direct-technique protocol. TF concentration was compared with the manufacturers' declared concentration. The difference between TF and TSF's concentrations purchased in different cities was compared with a one-way ANOVA (5%). Results: Most toothpastes' TF concentration complied with what was declared in the label. One toothpaste had a non-compatible fluoride/abrasive fluoride formulation and TSF < TF; however, it still complied with the minimum TSF requirement to exert a caries-preventive effect (>1000 ppm). Toothpastes' TF and TSF concentrations did not differ between cities (p>0.05). Conclusion: Fresh samples of highly distributed toothpaste brands sold in five Colombian-cities contain chemically available fluoride concentrations with the potential to control and prevent dental caries.

Resumen Introducción y objetivo: las cremas dentales requieren de la disponibilidad de fluoruro químicamente soluble para tener efecto anticaries. Este estudio tuvo como objetivo determinar qué parte de la concentración total de fluoruro (FT) en las cinco marcas de pastas dentales colombianas para niños/familias más vendidas corresponde al fluoruro total químicamente soluble (FTS). Materiales y métodos: se recolectaron tres tubos de cinco marcas diferentes en tres supermercados de cadena; una por tienda, en cinco ciudades colombianas (n=3/marca/ciudad): Colgate-Smiles-6+, Kolynos-Super-Blanco, Fortident-Cuatriacción, Colgate-Triple-Acción, Fluocardent. Las concentraciones de FT y FST se determinaron en cada una de las muestras frescas utilizando técnica directa con electrodo específico y un protocolo estandarizado. La concentración de FT se comparó con la concentración declarada por el fabricante. Se compararon las diferencias entre las concentraciones de FT y FST de la misma marca compradas en diferentes ciudades a con un análisis ANOVA (α=5%). Resultados: La mayoría de las cremas dentales cumplió con la concentración de FT declarada en la etiqueta. Una de las cremas dentale tenía una formulación de fluoruro/abrasivo no compatible y TSF <TF; sin embargo, aún cumplía con el requisito mínimo de TSF para ejercer un efecto preventivo de caries (> 1000 ppm). Las concentraciones de TF y TSF de las pastas de dientes no difirieron entre las ciudades (p> 0.05). Conclusión: Las muestras frescas de cremas dentales de las marcas más vendidas en cinco ciudades colombianas contienen concentraciones de fluoruro químicamente disponibles con el potencial de controlar y prevenir la caries dental.

Resumo Introdução e objetivo: os cremes dentais requerem a disponibilidade de fluoreto quimicamente solúvel para ter um efeito anticárie. O presente estudo determinou a proporção de fluoreto total (FT) que corresponde ao fluoreto total quimicamente solúvel (FST) em cinco marcas de creme dental amplamente distribuídas na Colômbia. Materiais e métodos: três tubos de cinco marcas diferentes foram coletados em três supermercados da rede; uma por loja, em cinco cidades colombianas (n = 3 / marca / cidade): Colgate-Smiles-6 +, Kolynos-Super-Blanco, Fortident-Quad, Colgate-Triple-Action, Fluocardent. As concentrações de FT e FST foram determinadas em cada uma das amostras frescas, utilizando a técnica direta com eletrodo específico e um protocolo padronizado. A concentração de FT foi comparada com a concentração declarada pelo fabricante. As diferenças entre as concentrações de FT e FST da mesma marca comprada em diferentes cidades foram comparadas com a análise ANOVA (α = 5%). Resultados: a maioria das marcas possui concentrações de flúor que atendem à concentração declarada pelo fabricante. Uma marca contém uma formulação de sal abrasivo e fluoreto quimicamente não compatível e FST menor que FT; no entanto, as amostras frescas atenderam à concentração necessária para exercer um efeito anticárie (> 1000 ppm). As concentrações de FT e TSF não foram significativamente diferentes entre amostras da mesma marca compradas em diferentes cidades (p> 0,05). Conclusão: as amostras frescas (analisadas antes do prazo de validade) das cinco marcas de creme dental com maior distribuição na Colômbia contêm concentrações de fluoreto quimicamente solúvel, com potencial para controlar e prevenir a cárie dentária.

Influence of topical fluoride on shear bond strength of orthodontic brackets and enamel white spot lesions formation / Influência do flúor tópico na resistência ao cisalhamento de braquetes ortodônticos e na formação de lesões de manchas brancas no esmalte

Introduction Fluoride is considered a key element in the remineralization process of tooth enamel. Objective To evaluate the influence of a topical solution of sodium fluoride (NaF) on the shear bond strength of orthodontic brackets and white spot lesions formation. Material and method Sixty bovine teeth were divided into three groups (n=20). Group 1 (Control): shear bond strength; Group 2: shear bond strength after pH cycling; Group 3: shear bond strength after pH cycling and treatment with 0.04% NaF solution. Groups 2 and 3 underwent pH cycling with demineralizing (6hs) and remineralizing (17hs) solutions at pH of 4.3 and 7.0 respectively for 15 days. The specimens were submitted to the shear bond strength and the Adhesive Remnant Index was verified (ARI). The specimens of each group (n=3) were qualitatively analyzed by means of Scanning Electron Microscopy (SEM). Kruskal-Wallis test assessed the shear bond strength and Fisher's exact test evaluated ARI, with significance level of 5%. Result There was no significant difference among the three groups in shear bond strength (p=0.2679). Significant difference was found in ARI (p=0.0199). The frequency of ARI 1 was 55% in group 1, 90% in group 2, and 80% in group 3. SEM showed difference between the enamel and bonding. Group 2 showed structural change of the enamel surface, adjacent to the bond area; and group 3 showed enamel with characteristics similar to those of group 1. Conclusion It was concluded that there was no NaF influence on the bracket shear bond strength and even in low concentrations it prevented the development of areas of demineralization of white spot lesions.

Introdução O flúor é considerado um elemento chave no processo de remineralização do esmalte dentário. Objetivo Este estudo teve como objetivo avaliar a influência da solução tópica de fluoreto de sódio (NaF) na resistência ao cisalhamento da colagem de barquetes ortodônticos durante a formação de lesões de manchas brancas. Material e método Sessenta dentes bovinos foram divididos em três grupos (n=20). Grupo 1 (Controle) - Cisalhamento imediato; Grupo 2 - Cisalhamento após ciclagem de pH; Grupo 3 - Cisalhamento após ciclagem de pH e tratamento com solução de 0,4% de NaF (Ortho Gard, Colgate-Palmolive®). Os Grupos 2 e 3 sofreram ciclagem de pH com soluções de desmineralização e remineralização em pH de 4,3 e 7,0 respectivamente, com ciclos de desmineralização (6 horas) e remineralização (17 horas), durante 15 dias. Os corpos de prova foram submetidos ao teste de resistência de união ao cisalhamento e remanescente adesivo (IRA). Espécimes de cada grupo (n=3) foram analisados qualitativamente por microscopia eletrônica de varredura (MEV). O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para avaliar a resistência ao cisalhamento e o teste exato de Fisher para avaliação do IRA, adotando nível de significância de 5%. Resultado Os resultados não encontraram diferença significativa entre os três grupos quanto à força de cisalhamento (p=0,2679). Diferença significativa foi encontrada no IRA (p = 0,0199). A frequência de IRA 1 foi de 55% no grupo 1, 90% no grupo 2 e 80% no grupo 3. A análise em MEV mostrou diferença entre o esmalte e a área de colagem submetida ao cisalhamento. Grupo 2 apresentou alteração estrutural na superfície do esmalte adjacente à área de colagem, e o Grupo 3 apresentou esmalte com característica semelhante ao do Grupo 1 na área que foi submetida à ciclagem de pH e NaF. Conclusão Concluiu-se que não houve influência do flúor na resistência ao cisalhamento de braquetes. O uso de soluções fluoretadas, ainda que em baixa concentração, preveniu o aparecimento de áreas desmineralizadas e lesões de manchas brancas.

Efeito de vernizes à base de copolímeros do polimetacrilato na proteção contra o desgaste dental erosivo / Effect of varnishes based on polymethacrylate copolymers on protection against erosive dental wear

O aumento da prevalência de desgaste dental erosivo nos últimos anos, que apresenta uma etiologia multifatorial, se deve principalmente à mudança no estilo de vida das populações em geral. Assim, o diagnóstico precoce e a adoção de medidas preventivas são essenciais para o controle deste problema. Os copolímeros do polimetacrilato apresentaram um promissor potencial anti-erosivo associado a soluções fluoretadas em estudos prévios de nosso grupo de pesquisa. Abordagens adicionais envolvem o uso de agentes aplicados em consultório, que podem estar associados a concentrações mais elevadas de agentes fluoretados. Assim, o objetivo deste trabalho foi investigar a efetividade de uma nova formulação experimental com agentes formadores de película bioadesiva à base de copolímeros do polimetacrilato, bem como a associação destes ao fluoreto de sódio (F) em proteger o esmalte dental frente a desafios erosivos e abrasivos. Amostras de esmalte bovino polidas foram preparadas e os perfis superficiais iniciais determinados por meio de um perfilômetro de contato. Foi realizada então a desmineralização do esmalte (ácido cítrico 0,3%, pH 2,6- 5 min) para simulação da erosão inicial e nova leitura de perfil. Os espécimes foram estratificados para receberem os tratamentos de acordo com os seguintes grupos (n= 15): Controle negativo (água ultrapura); verniz comercial (Duraphat ­ NaF ­ 22600 ppm F-); formulação experimental à base de copolímero catiônico aminometacrilato (AMC) (Eudragit E100 ­ 15%); formulação experimental à base de copolímero aniônico metilmetacrilato (MMC) (Eudragit L100- 15%). As formulações experimentais foram ainda testadas associadas ao fluoreto de sódio (NaF ­ 22600 ppm F-). Os produtos foram aplicados sobre a superfície dos espécimes e foi realizada novamente a leitura do perfil para mensuração da espessura da camada de tratamento aplicada sobre o esmalte. Estes foram então armazenados em saliva artificial por 6 h. Foi então realizada a ciclagem erosiva-abrasiva, com imersão em ácido cítrico a 0,3% (5 min) intercalado com saliva artificial (1h). A abrasão foi realizada após o primeiro e último desafio erosivo diários. Foram realizadas leituras de perfil após o 1º, 3º, 5º, 7º e 9º dias de ciclagem para determinação da perda do esmalte (em µm), comparando-se os perfis obtidos após a erosão inicial e após a ciclagem. Adicionalmente, foi mensurada em espécimes adicionais tratados, a quantidade de flúor fracamente adsorvido à superfície do esmalte (solúvel em KOH), utilizando eletrodo específico (dados em µg/cm²). Foram utilizados os testes ANOVA e Tukey (5%) para os dados medidos ao final da ciclagem. Os dados de perda superficial (média±desvio-padrão) obtidos com os copolímeros AMC (-11,23 ± 3,50)b e MMC (-11,26 ± 2,38)b mostraram potencial protetor significantemente maior do que o controle negativo (-18,31±2,62)a. Os menores valores de perda de esmalte foram observados para os grupos Duraphat (-4,56±1,78)c, AMC+F (-6,26±1,79)c e MMC+F (-7,03±2,49)c, sem diferença significante entre eles (p<0,05). Para o teste adicional de concentração de flúor solúvel em KOH, foram aplicados os testes não paramétricos de Kruskal Wallis e de comparações múltiplas de Dunn (5%). O controle negativo apresentou valores (mediana / distância interquartil) significantemente menores de flúor adsorvido ao esmalte (0,90 / 0,43-1,04)a comparado aos demais. Observou-se maior valor de mediana para o grupo MMC+F (27,42 / 18,30-29,73)b do que para o AMC+F (6,50 / 5,48-8,71)c e o valor obtido para o Duraphat foi intermediário (9,15 / 7,97-14,95)bc. Concluiu-se que os copolímeros do polimetacrilato foram capazes de diminuir a perda do esmalte, apresentando potencial protetor similar ao do Duraphat quando associados ao fluoreto de sódio. O copolímero aniônico (MMC) proporcionou formação de maior quantidade de flúor adsorvido ao esmalte do que o copolímero catiônico (AMC), sendo ambos similares ao verniz comercial Duraphat.

The increase in the prevalence of erosive tooth wear in the last years, which has a multifactorial etiology, is mainly due to the changes in the lifestyle of populations in general. Thus, early diagnosis and the adoption of preventive measures are essential for controlling this problem. Polymethacrylate copolymers showed promising antierosion potential associates with fluoride solutions in previous studies conducted by our research group. Additional approaches involve the use of office-applied agents containing higher concentrations of fluorides. Thus, the aim of this study was to investigate the efficacy of a new formulation with bioadhesive film forming agents based on polymethacrylate copolymers, as well as its association with sodium fluoride (F) in protecting dental enamel against erosive and abrasive challenges. Polished bovine enamel samples were used and surface profiles was determined with a contact profilometer. Then, demineralization of enamel (0,3% citric acid pH 2,6-5 min) was performed to simulate the initial erosion and a new profile reading was made. The specimens were randomized to receive treatments according to the following groups (n=15): Negative control (ultrapure water); commercial varnish (Duraphat- NaF-22600 ppm F- ); experimental formulation based on cationic polymethacrylate copolymer (Eudragit E100 ­ 15%); experimental formulation based on anionic polymethacrylate copolymer (Eudragit L100 ­ 15%). The experimental formulations were also tested in association with sodium fluoride (NaF ­ 22600 ppm F- ). The surface profile of the specimens was read again to observe the thickness of the treatment layer applied to the enamel. These were then stored in artificial saliva for 6 h. Erosive-abrasive cycling was then carried out, with immersion in 0,3% citric acid (5 min) interspersed with artificial saliva (1h). Abrasion was carried out after the first and last daily erosive challenge. Profile readings were performed after the 1st, 3rd, 5th , 7th and 9th cycling days to determine the enamel loss (in µm), comparing the profiles obtained after initial erosion and after cycling. Additionally, the amount of fluoride weakly adsorbed to the enamel surface (soluble in KOH) was measured in additional treated specimens, using a specific electrode (data in µg/cm2 ). ANOVA and Tukey tests (5%) were used for the data measured at the end of the cycle. The surface loss data (mean ± standard deviation) obtained with the AMC (-11.23 ± 3.50)b and MMC (-11.26 ± 2.38)b copolymers showed significantly greater protective potential than the negative control (-18.31 ± 2.62)a. The lowest values of enamel loss were observed for the groups Duraphat (-4.56 ± 1.78), AMC +F (-6.26 ± 1.79)c and MMC +F (-7.03 ± 2.49)c, with no significant difference between them (p<0.05). For the additional KOH- soluble fluoride concentration test, Kruskal Wallis non-parametric tests and Dunn´s multiple comparisons tests (5%) were applied. The negative control showed significantly lower values (median/ interquartile distance) of fluoride adsorbed to the enamel (0.90 / 0.43-1.04)a compared to the others. A higher median values was observed for the MMC+F (27.42/18.30-29.73)b group than for the AMC+F (6.50 / 5.48-8.71)c and the value obtained for Duraphat was intermediate (9.15 / 7.97-14.95)bc. It was concluded that the polymethacrylate copolymers were able to reduce enamel loss, presenting a protective potential similar to that of Duraphat when associated with sodium fluoride. The anionic copolymer (MMC) provided formation of a greater amount of fluoride adsorbed to the enamel than the cationic copolymer (AMC), both being similar to the commercial varnish Duraphat.

Assessment of remineralization potential of Theobromine and Sodium Fluoride gels on Artificial Caries like lesions / Avaliação do potencial de remineralização de géis de teobromina e fluoreto de sódio em lesões de cárie artificial

Objective: To compare the remineralization potential of theobromine and sodium fluoride gels on artificial caries like lesion. Materials and Methods: Forty longitudinal halves of human mandibular premolars were equally divided into 4 groups of 10 samples each: control group (C), samples were stored in distilled water during the experiment period. The remaining 30 specimens were subjected to demineralization protocol to create caries like lesions. samples were immersed for three days in a demineralization solution (pH 5.0) containing 0.2% carbopol and 0.1% lactic acid saturated with calcium phosphate tribasic. The samples were subdivided into 3 equal groups according to the treatment applied during the pH cycle. Demineralization group "D": no treatment applied. Group "F" treated with 2000 mg/liter sodium fluoride gel. Group "T" treated with 200 mg/liter theobromine gel. The specimens of the two studies groups were subjected to Demineralization- Remineralization PH Cycle Protocol for 5 days (Alternating four steps: 1: Treatment material, fluoride or theobromine ˜= 3 minutes. 2: Demineralizing solution 3 hours. 3: treatment material ˜= 3 minutes. 4: Remineralizing solution till the next cycle). The samples were investigated by scanning electron microscope (SEM) and energy dispersive x-ray analysis (EDXA). Results: The enamel of the demineralization group was porous with artificial caries like changes exposing the subsurface enamel rods with severe rod core defects. Theobromine gel and fluoride gel groups showed marked improvement in the surface characteristics in the enamel in both groups. Theobromine gel group showed more observable enamel surface improvement than the fluoride gel group. EDXA revealed that the calcium-phosphorus ratio displayed a descending order: (C > T > F > D). The differences between the two tested groups were not statistically significant. Conclusion: Theobromine gel had more effective remineralizing potential than fluoride gel as a result of its effect in improving the enamel surface characteristics of human teeth. (AU)

Objetivo: Comparar o potencial de remineralização dos géis de teobromina e fluoreto de sódio em lesões de cáries artificiais. Materiais e Métodos: Quarenta metades longitudinais de pré-molares inferiores humanos foram igualmente divididas em 4 grupos de 10 amostras cada: grupo controle (C), as amostras foram armazenadas em água destilada durante o período do experimento. As 30 amostras restantes foram submetidas ao protocolo de desmineralização paracriar lesões artificiais de cárie. As amostras foram imersas por três dias em uma solução de desmineralização (pH 5,0) contendo 0,2% de carbopol e 0,1% de ácido lático saturado com fosfato de cálcio tribásico. As amostras foram subdivididas em 3 grupos iguais, de acordo com o tratamento aplicado durante o ciclo do pH. Grupo de desmineralização "D": nenhum tratamento aplicado. Grupo "F" tratado com 2000 mg / litro de fluoreto de sódio em gel. Grupo & quot;T &q uot; tratado com 200 mg / litro de gel de teobromina. As amostras dos dois grupos de estudo foram submetidas ao protocolo de ciclo de desmineralização - remineralização por 5 dias (quatro etapas alternativas: 1: material de tratamento, flúor ou teobromina ˜= 3 minutos. 2: solução desmineralizante 3 horas. 3: material de tratamento ˜= 3 minutos 4: Solução de remineralização até o próximo ciclo). As amostras foram investigadas por microscopia eletrônica de varredura(MEV) e análise de raios-x dispersivos de energia (EDXA). Resultados: O esmalte do grupo de desmineralização era poroso, com cáries artificiais, como alterações que expunham as hastes de esmalte do subsolo com graves defeitos no núcleo da haste. Os grupos gel de teobromina e flúor apresentaram melhora acentuada nas características da superfície do esmalte nos dois grupos. O grupo gel de teobromina mostrou uma melhoria na superfície do esmalte mais observável do que o grupo gel de fluoreto. A EDXA revelou que a razão cálcio-fósforo exibia uma ordem decrescente: (C> T> F> D). As diferenças entre os dois grupos testados não foram estatisticamente significantes. Conclusão: O gel de teobromina teve um potencial remineralizante mais eficaz que o gel de flúor como resultado de seu efeito na melhoria das características da superfície do esmalte dos dentes humanos. (AU)

Is interim 18F-fluoride PET/CT a predictor of outcomes after radium-223 therapy? / O PET/CT interim com fluoreto-18F é capaz de predizer desfechos após a terapia com rádio-223?

Abstract Objective: To determine whether an interim 18F-fluoride positron-emission tomography/computed tomography (PET/CT) study performed after the third cycle of radium-223 dichloride (223RaCl2) therapy is able to identify patients that will not respond to treatment. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 34 histologically confirmed cases of hormone-refractory prostate cancer with bone metastasis in patients submitted to 223RaCl2 therapy. All of the patients underwent baseline and interim 18F-fluoride PET/CT studies. The interim study was performed immediately prior to the fourth cycle of 223RaCl2. The skeletal tumor burden-expressed as the total lesion fluoride uptake above a maximum standardized uptake value of 10 (TLF10)-was calculated for the baseline and the interim studies. The percent change in TLF10 between the baseline and interim studies (%TFL10) was calculated as follows: %TFL10 = interim TLF10 - baseline TLF10 / baseline TLF10. End points were overall survival, progression-free survival, and skeletal-related events. Results: The mean age of the patients was 72.4 ± 10.2 years (range, 43.3-88.8 years). The %TLF10 was not able to predict overall survival (p = 0.6320; hazard ratio [HR] = 0.753; 95% confidence interval [CI]: 0.236-2.401), progression-free survival (p = 0.5908; HR = 1.248; 95% CI: 0.557-2.797) nor time to a bone event (p = 0.5114; HR = 1.588; 95% CI: 0.399-6.312). Conclusion: The skeletal tumor burden on an interim 18F-fluoride PET/CT, performed after three cycles of 223RaCl2, is not able to predict overall survival, progression-free survival, or time to bone event, and should not be performed to monitor response at this time.

Resumo Objetivo: Avaliar se o PET/CT interim com fluoreto-18F após a terceira dose da terapia com dicloreto de rádio-223 (223Ra) é capaz de identificar pacientes que não responderão ao tratamento. Materiais e Métodos: Revisamos, retrospectivamente, 34 pacientes com diagnóstico histológico de câncer de próstata refratários a hormonioterapia e com metástases ósseas que foram submetidos a 223Ra. Todos os pacientes foram submetidos a PET/CT com fluoreto-18F antes de iniciar o tratamento (basal) e imediatamente antes da quarta dose de 223Ra (interim). A carga tumoral esquelética (TLF10) foi calculada em ambos os exames da PET/CT com fluoreto-18F de cada paciente e foi determinada a alteração percentual na TLF10 entre eles (%TFL10 = TLF10 interim - TLF10 basal / TLF10 basal). Foram avaliados a sobrevida global, a sobrevida livre de progressão e o tempo para um evento ósseo. Resultados: A idade média dos pacientes foi 72,4 ± 10,2 anos (variação: 43,3-88,8 anos). A %TLF10 não foi capaz de predizer a sobrevida global (p = 0,6320; HR = 0,753; intervalo de confiança [IC] 95%: 0,236-2,101), a sobrevida livre de progressão (p = 0,5908; HR = 1,248; IC 95%: 0,557-2,797) nem o tempo para um evento ósseo (p = 0,5114; HR = 1,588; IC 95%: 0,399-6,312). Conclusão: A carga tumoral esquelética da PET/CT com fluoreto-18F realizada após três doses de 223Ra não é capaz de predizer sobrevida global, sobrevida livre de progressão ou tempo até um evento ósseo, e não deve ser realizada para monitorar a resposta ao tratamento desses pacientes, nesse momento.

Efeito anti-erosivo de soluções contendo diferentes polímeros / Anti-erosive effect of solutions containing different polymers

O desgaste erosivo tem sido reconhecido como uma condição frequente nos últimos anos, principalmente devido a mudanças nos hábitos alimentares e comportamentais das populações em geral. Considerando a natureza irreversível desta condição, o diagnóstico precoce e a adoção de medidas preventivas são muito importantes. Dentre elas, a adição de polímeros a produtos de higiene bucal associados ou não a fluoretos apresenta-se como uma alternativa promissora, já que alguns polímeros apresentam compatibilidade com as estruturas dentais e capacidade de formação de um filme protetor. Este estudo foi subdivido em três artigos que visaram, através de diferentes abordagens, investigar o efeito anti- erosivo de polímeros formadores de filme, bem como o efeito da associação destes com fluoretos. O primeiro artigo consistiu em uma revisão da literatura sobre aspectos relacionados ao potencial de utilização dos polímeros para a prevenção da erosão dental. O segundo artigo consistiu em um estudo de varredura para verificar a capacidade de redução da dissolução da hidroxiapatita promovida por soluções contendo quatro polímeros (polioxirano, hidroxipropilmetilcelulose, pectina e um copolímero do polimetacrilato) associadas ou não com fluoreto de sódio -F (225 ppm F- ) e fluoreto de sódio + cloreto de estanho (800 ppm Sn2+) - FS. A mensuração do potencial zeta da hidroxiapatita dispersa tratada com as soluções experimentais foi realizada a fim de complementar a análise. O terceiro artigo consistiu em um estudo de ciclagem erosiva/reendurecedora na presença de película adquirida que se propôs a investigar o potencial de remineralização, potencial de proteção, a perda superficial e a tensão superficial do esmalte após o tratamento com as soluções contendo o copolímero do polimetacrilato. Concluiu- se que a utilização de polímeros formadores de filme, associados ou não a fluoretos, constitui uma abordagem promissora para prevenção da erosão dental. Dentre os polímeros investigados, o copolímero do polimetacrilato é um promissor agente para ser adicionado à produtos de higiene bucal visando a prevenção dos desgastes erosivos(AU)

Erosive wear has been recognized as a frequent condition in recent years, mainly due to changes in the dietary and behavioral habits of the general population. Considering the irreversible nature of this condition, early diagnosis and the adoption of preventive measures are very important. Among them, the addition of polymers to oral care products associated or not with fluorides is a promising alternative, as some polymers have compatibility with dental structures and ability to form a protective film. This study was subdivided into three articles that aimed, through different approaches, to investigate the anti-erosive effect of film- forming polymers, as well as the effect of their association with fluorides. The first article consisted of a literature review about aspects related to the potential use of polymers to prevent dental erosion. The second article consisted of a scanning study to verify the ability to decrease the hydroxyapatite dissolution promoted by solutions containing four polymers (polyoxyrane, hydroxypropyl methylcellulose, pectin and a polymethacrylate copolymer) associated or not with sodium fluoride -F (225 ppm F- ) and sodium fluoride + tin chloride (800 ppm Sn2+ ) -FS. Measurement of the zeta potential of dispersed hydroxyapatite treated with experimental solutions was performed to complement the analysis. The third article consisted of an erosive/rehardening cycling study in the presence of acquired pellicle that aimed to investigate remineralization potential, protection potential, surface loss and surface tension of the enamel after treatment with solutions containing the polymethacrylate. It was concluded that the use of film- forming polymers, associated or not with fluorides, is a promising approach for the prevention of dental erosion. Among the polymers investigated, the polymethacrylate copolymer is a promising agent to be added to oral hygiene products to prevent erosive wear(AU)

Avaliação da superfície de fios ortodônticos de NiTi após utilização de produtos contendo fluoretos / Evaluation of NiTi orthodontic wires surfaces after use of fluoride products

A resistência à abrasão e à corrosão de três fios ortodônticos de níquel titânio (Superelastic, 3M; Turbo Wire, Ormco e Copper NiTi, Ormco) frente ao uso de flúor e escovação foram avaliados através de simulação in vitro. Foram utilizadas a microscopia eletrônica de varredura (MEV) para avaliação da morfologia superficial e espectroscopia por dispersão em energia (EDS) para avaliação da composição química elementar dos fios antes e após os experimentos. Vinte segmentos de cada fio foram obtidos e divididos em dois grupos, contendo dez amostras de cada tipo, sendo que, em um grupo, as amostras foram imersas em solução de fluoreto de sódio 0,05% por tempo equivalente a 1 mês de bochechos diários de 1 minuto. No outro grupo, foram feitas escovações dos fios por período de tempo referente a um mês de 3 escovações diárias com creme dental contendo fluoreto de sódio a 0,24%. As imagens obtidas das superfícies dos fios foram analisadas por comparação observacional descritiva. Todas as amostras usadas no experimento se mostraram susceptíveis a modificações diante da escovação com pasta contendo fluoreto de sódio. Já frente à imersão em solução, os fios que mais apresentaram alterações foram o Superelastic e o Copper NiTi, mostrando aumento de pites de corrosão e aprofundamento de sulcos preexistentes. A composição química elementar dos fios manteve-se inalterada frente aos experimentos. Concluiu-se que a escovação e os fluoretos afetam as superfícies dos fios, podendo aumentar o atrito e o acúmulo de biofilme na superfície durante o tratamento ortodôntico.(AU)

Abrasion and corrosion resistance of three nickel-titanium orthodontic wires (Superelastic, 3M; Turbo Wire, Ormco and Copper NiTi, Ormco) under sodium fluoride usage and tooth brushing were evaluated through in vitro simulation. Scanning electron microscopy (SEM) for morphological surface analysis and energy dispersive spectroscopy (EDS) for elementary chemical composition were used for evaluation of the wires before and after assays. Twenty segments of each wire were obtained and divided in two groups containing ten samples of each type. One group of samples was immersed in sodium fluoride solution 0.05% during equivalent time of one month of daily 1 minute mouthwashes. In the other group the wires were brushed three times daily using a dental cream with sodium fluoride 0.24% during one month. Wire surfaces images obtained were analyzed by means of comparative observational description. All samples exhibited superficial changes under tooth brushing with fluoride dental cream. Considering fluoride solution immersion, Superplastic and Copper NiTi showed increasing in pitches of corrosion and deepening of existing grooves. Elementary chemical composition of wires remained unaltered. Concluding, tooth brushing and fluorides affect the surfaces of NiTi orthodontic wires, which may increase the friction and accumulation of biofilm in the surface during orthodontic treatment. (AU)

Avaliação do efeito protetor de fluoretos associados ao polímero bioadesivo Carbopol no desgaste erosivo / Evaluation of the protective effect of fluoride associated to bioadhesive polymer Carbopol in the erosive wear

O efeito protetor do flúor contra erosão tem sido relacionado principalmente à formação de depósitos de fluoreto de cálcio e à adsorção de íons flúor na superfície dental, assim hipotetizou-se que a incorporação ao polímero Carbopol 980 poderia potencializar o efeito protetor de soluções fluoretadas no controle do desgaste erosivo do esmalte com a formação de um filme superficial protetor. A proposta foi dividida em duas etapas. A primeira etapa consistiu em um estudo in vitro no qual foi testada a associação do polímero Carbopol ao Fluoreto de sódio (NaF) e Fluoreto de Sódio mais Cloreto de Estanho (NaF + Sn) quanto ao efeito remineralizante e protetor contra a erosão inicial, na presença da película adquirida. O teste de estabilidade de pH (pH stat) foi realizado, tratando cristais de hidroxiapatita com as soluções descritas, a fim de testar o potencial protetor dos componentes isolados ou associados, quanto à dissolução da hidroxiapatita, prevendo assim o potencial protetor das soluções testadas. Em seguida, espécimes cilíndricos em esmalte bovino polido (3 mm diâmetro) foram desmineralizados com ácido cítrico a 0,3% (pH 2,6) por 2 minutos (n=15). Os espécimes foram imersos em saliva humana por 2 horas para formação da película adquirida e foi então realizado o tratamento com as soluções experimentais por 2 minutos [NaF (500 ppm F), NaF + Carbopol (0,1%), NaF + Sn (500 ppm F + 800 ppm Sn), NaF + Sn + Carbopol], água deionizada (controle negativo) e solução comercial (Elmex ­ controle positivo). Uma nova imersão em saliva humana (2 h) foi realizada para remineralização, seguida por novo desafio ácido. A microdureza Knoop foi medida em diferentes tempos: inicial, após o primeiro desafio ácido, após a imersão nas soluções de tratamento (potencial de remineralização) e após o segundo desafio ácido (potencial protetor). Foi realizada uma nova imersão nas soluções-teste para mensuração do fluoreto solúvel em álcali da superfície do esmalte. Foram utilizados os testes ANOVA e Tukey (5%). Observou-se que a dissolução da hidroxiapatita foi menor nos grupos tratados com NaF + Sn + Carbopol se comparado aos demais grupos, resultado que corrobora com o maior potencial remineralizante e protetor, medidos por microdureza.A mensuração de flúor adsorvido na superfície também foi maior para o grupo com associação NaF + Sn + Carbopol comparado aos demais grupos. A segunda etapa foi um estudo in situ, realizado com as soluções experimentais que apresentaram o maior potencial protetor no estudo in vitro. Para tal, os espécimes em esmalte bovino polido foram divididos em três grupos (n=60): solução NaF + Sn (controle positivo), solução NaF + Sn + Carbopol, e água deionizada (controle negativo). Foi testado um modelo in situ em 3 fases. Quinze voluntários participaram do estudo. Em cada fase, os voluntários usaram um dispositivo palatal contendo 4 espécimes cada, sendo que dois foram submetidos a um ciclo de erosão e remineralização por 5 dias. Este ciclo consistiu na utilização dos dispositivos palatais por 2 horas para formação da película, seguido por imersão extra oral em ácido cítrico 1% (pH 2,3 - 5 minutos -4x/dia), com intervalos de 1 hora de exposição à saliva in situ entre os desafios, e tratamento com as soluções 2x/dia, por 1 minuto. Os outros dois espécimes foram submetidos à erosão/abrasão/remineralização, sendo a abrasão realizada 2x/dia, por 15 segundos com a escova elétrica ativa sobre os espécimes, antes dos tratamentos diários com as soluções e a erosão/remineralização conforme descrito. Ao final do experimento, a perda superficial (em µm) dos espécimes foi avaliada por perfilometria e os dados foram submetidos aos testes ANOVA dois fatores e Tukey (5%). Houve diferença entre os desafios (erosão e erosão+abrasão), assim como os tratamentos com soluções fluoretadas foram capazes de proteger o esmalte contra o desgaste erosivo, significantemente diferentes do controle negativo. Pode-se concluir que tanto para o estudo in vitro quanto para o estudo in situ a associação do NaF ao Sn e também estes ao Carbopol apresentaram resultados promissores diminuindo o desenvolvimento do desgaste erosivo(AU)

The protective effect of fluoride against erosion has been related mainly to the formation of calcium fluoride deposits and the adsorption of fluoride ions on the dental surface, so it was hypothesized that the incorporation to the Carbopol 980 polymer could potentiate the protective effect of fluoride solutions in the control of the enamel erosive wear with the formation of a protective film. The proposal was divided in two stages. The first stage consisted of an in vitro study in which the association of Carbopol polymer to sodium fluoride (NaF) and sodium fluoride with tin chloride (NaF + Sn) was tested in the presence of acquired pellicle. The ph stat test was used to test the protective potential of these components isolated or associated, in relation to the dissolution of hydroxyapatite, thus predicting the protective potential of the solutions tested. The remineralizing and protective effect against initial erosion measured by microhardness was investigated. Cylindrical polished bovine enamel specimens (3 mm diameter) was prepared and demineralized with 0.3% citric acid (pH 2.6) for 2 minutes (n=15). The specimens were immersed in human saliva for 2 hours to allow acquired pellicle formation and then, treatment with experimental solutions for 2 minutes were performed [NaF (500 ppm F), NaF + Carbopol (0,1%), NaF + Sn (500 ppm F + 800 ppm Sn), NaF + Sn + Carbopol], deionized water (negative control) and comercial mouthrinse (Elmex ­ positive control). A new immersion in human saliva (2 h) for remineralization and then new acid challenge were performed. The Knoop microhardness was measured at different times: baseline, after the first acid challenge, after treatments (remineralization potential), and after second acid challenge (protective potential). Additionally, a new immersion in test solutions was conducted for the measurement of alkalisoluble fluoride on enamel surface. ANOVA and Tukey tests were applied (5%). It was observed that the dissolution of hydroxyapatite was lower in the groups treated with NaF + Sn + Carbopol compared to the other groups. This result was also observed with the remineralizing and protective potentials, measured by microhardness. The measurement of alkali-soluble fluoride on enamel surface was also higher to the NaF + Sn + Carbopol association group compared to the other groups.The second stage was an in situ study carried out with the experimental solutions that present the greatest protective potential in the previous in vitro study. For this, polished enamel specimens were divided into three groups (n = 60): NaF + Sn (positive control), NaF + Sn + Carbopol, and deionized water (negative control). An in situ model with three stages was tested. Fifteen volunteers participated in the study. In each phase, volunteers used a palatal appliance containing 4 specimens each, in which two were submitted to an erosion and remineralization cycle for 5 days. This cycle consisted of using the appliance for 2 hours for pellicle formation, followed by extra oral immersion in 1% citric acid (pH 2.3 - 5 minutes - 4x/day) with intervals of 1 hour of in situ saliva exposure between challenges and treatment with the solutions 2x/day for 1 minute. The other two specimens were subjected to erosion/abrasion/remineralization cycle, in which abrasion was performed 2x/day - 15 seconds, with active electric toothbrush, before the daily treatment with the solutions, and erosion/remineralization as previously described. At the end of the experiment, enamel surface loss (µm) was evaluated by profilometry and the data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey tests (5%). There were differences between the challenges (erosion and erosion + abrasion), as well as treatments with fluoride solutions were able to protect the enamel against erosive wear, significantly different from the negative control. It can be concluded that for both the in vitro and the in situ study, the association of NaF to Sn, and these to Carbopol, presented promising results reducing the development of erosive wear(AU)

Effect of titanium tetrafluoride varnish on fibroblasts (NIH/3T3): viability assay, morphological analysis and cell signals for apoptotic pathways / Efeito do verniz de tetrafluoreto de titânio sobre fibroblastos (NIH/3T3): ensaios de viabilidade, morfologia e sinalização celular para apoptose

Current knowledge supports the application of TiF4 varnish to protect against tooth caries and erosion; however, it is indispensable to know its cytotoxic potential and the mechanism involved on it before applying in patients. Therefore, this study aimed to evaluate 1) The cytotoxic effect of titanium tetrafluoride (TiF4) varnish compared with sodium fluoride (NaF) varnish on murine fibroblast (NIH/3T3), varying the fluoride concentration and time of treatment and 2) The percentage of apoptosis and its mechanism (both mitochondrial mediated by the Bcl-2 family- and death receptorpathways) in human gingival fibroblasts (HGF) and murine fibroblasts (NIH/3T3) treated with TiF4 varnish compared to NaF varnish for 6 h. Step 1) NIH/3T3 were exposed to NaF or TiF4 varnishes containing 0.95, 1.95 or 2.45% F, for 6, 12 or 24 h. MTT viability (n=6) and Hoescht/PI stain assays (n=3) as well as the cells morphology (HE, only for 24 h, n=3) and stiffness (AFM, only for 2.45% F, 6 or 12 h) were analyzed. Both varnishes, at 1.90 and 2.45% F, reduced cells viability by similar extent (33-86% at 6 h, 35-93% at 12 h, and 87-98% at 24 h) compared to control, regardless of the type of fluoride. TiF4 and NaF (2.45% F) reduced cell stiffness to a similar extent, but only TiF4 differed from control. Step 2) HGF and NIH/3T3 were exposed to NaF or TiF4 (2.45% F) varnishes for 6 h. Cells were examined by the TUNEL method using fluorescence microscope. The caspases-3, -8 and -9 activities were assessed. The cDNA for cytocrome c, Bax, Bad, Bcl-2, VDAC-1 and Fas-L was amplified by quantitative PCR (qPCR). Bax, Bcl-2 and Fas-L were further detected by western blot. Both fluorides similarly increased the percentage of apoptosis, while they failed in activating caspases-3, -8 and -9 for both types of cells. Bax/Bcl-2 ratio, cytochrome C and VDAC-1 gene expressions were not altered by both fluoride treatments. However, NaF varnish increased the amplification of Fas-L gene for NIH/3T3 and HGF, while TiF4 varnish induced lower Bad/Bcl-2 ratio expression compared to control for NIH/3T3, but not for HGF. No effect of the fluorides was detected in the proteins analysis. TiF4 and NaF have similar cytotoxicity on NIH/3T3, which is dependent on the F concentration and the exposure time. Both fluorides, at the studied conditions, similarly induce a low percentage of apoptosis, with consequent modest activation of Bcl-2 and Fas-L-dependent signaling pathways.(AU)

Conhecimento atual suporta a aplicação de verniz de TiF4 para proteção contra cárie e erosão dentárias; entretanto, é indispensável conhecer o seu potencial citotóxico e o mecanismo envolvido antes de aplicá-lo em pacientes. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar 1) o efeito citotóxico do verniz de tetrafluoreto de Titânio (TiF4) comparado ao fluoreto de sódio (NaF), em fibroblastos NIH/3T3, variando a concentração de fluoreto e o tempo de tratamento 2) a porcentagem de apoptose e seus mecanismos (ambos mitocondrial mediado pela família Bcl-2 e pelo receptor de morte celular) em fibroblastos gengivais humanos (FGH) e fibroblastos murinos (NIH/3T3) tratados com verniz de TiF4 comparado com verniz de NaF por 6 h. Etapa 1) NIH/3T3 foram expostos a vernizes de NaF e TiF4 contendo 0,95, 1,95 ou 2,45% F, por 6, 12 ou 24 h. Ensaios de viabilidade por MTT (n=6) e Hoechst 33342/iodeto de propídeo (n=3) bem como a morfologia (HE, apenas para 24 h, n = 3) e a rigidez celular (MFA, apenas para 2,45% F, 6 ou 12 h) foram realizados. Ambos os vernizes com 1,90 e 2,45% F reduziram a viabilidade das células de forma semelhante (33-86% em 6 h, 35-93% em 12 h e 87-98% em 24 h) em comparação com o controle, independentemente do tipo de fluoreto. TiF4 e NaF (2,45%) reduziram de forma similar a rigidez celular, mas somente TiF4 diferiu do controle no período de 6 h. Etapa 2) FGH e NIH/3T3 foram tratadas com verniz de NaF ou TiF4 por 6h. As células foram examinadas pelo método de TUNEL, usando microscopia de fluorescência. A atividade das caspases -3, -8 e -9 foram avaliadas. O cDNA para citocromo C, Bax, Bad, Bcl-2, VDAC-1 e Fas-L foi amplificado e quantificado por PCR em tempo real (qPCR). A expressão das proteínas Bax, Bcl-2 e Fas-L foi quantificada por western blot. Ambos os fluoretos aumentaram de forma semelhante a porcentagem de apoptose, enquanto falharam na ativação de caspases-3, -8 e -9 para ambos tipos celulares. A expressão gênica da relação Bax/Bcl-2, do citocromo C e do VDAC-1 não foram alteradas por ambos fluoretos. No entanto, o verniz NaF aumentou a amplificação do gene Fas-L para ambas as células, enquanto que o verniz TiF4 induziu menor expressão da razão Bad/Bcl-2 em comparação com o controle para NIH/3T3, mas não para FGH. Nenhum efeito foi detectado na análise de proteínas. TiF4 e NaF apresentam citotoxicidade similar em NIH/3T3, a qual é dependente da concentração de F e do tempo de exposição. Ambos os fluoretos, nas condições estudadas, induzem uma baixa porcentagem de apoptose, com consequente modesta ativação das vias de sinalização dependentes de Bcl-2 e Fas-L.(AU)

Comparação da eficácia do Fluoreto de Sódio a 4% e do Laser AsGaAl no tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical / Comparison of the effectiveness of 4% Sodium Fluoride and AsGaAl Laser in the treatment of cervical dentin hypersensitivity

INTRODUÇÃO E JUSTIFICATIVA: Embora existam diversas formas de tratamento para a Hipersensibilidade Dentinária Cervical (HSDC), o principal desafio é encontrar uma substância ou forma de tratamento que efetivamente elimine a dor e não tenha recidiva em curto e longo prazo. OBJETIVO: Este ensaio clínico controlado randomizado avaliou a eficácia do uso da solução de fluoreto de sódio a 4% para o tratamento da Hipersensibilidade Dentinária Cervical (HSDC) comparando- a laserterapia de baixa potência com emissor invisível de LASER infravermelho, e o meio ativo AsGaAl. METODOLOGIA: A amostra foi composta por 94 elementos dentários selecionados após serem submetidos a dois estímulos, um táctil e um segundo estímulo térmico-evaporativo. A sensibilidade foi mensurada através de uma Escala Visual Numérica. Os dentes foram distribuídos alternadamente em dois grupos (Grupo 1 e Grupo 2). Para o Grupo 1 foi realizada aplicação de solução de fluoreto de sódio a 4%, em três sessões, com intervalos de 1 semana entre elas. Os elementos dentários do grupo 2 receberam irradiação do LASER de baixa potência de diodo AsGaAl de forma pontual, na região cervical da face vestibular em três sessões com intervalos de 1 semana entre as mesmas. A cada aplicação da solução de fluoreto de sódio a 4% ou do LASER de baixa potência, foram registradas as respostas dos pacientes aos estímulos tácteis e térmicos-evaporativos, na escala visual numérica. Ao término do tratamento e com um, três e seis meses foram realizadas novas avaliações para a verificação da eficácia das substâncias. A análise estatística dos dados foi feita através dos testes não paramétricos Wilcoxon, Friedman e Mann-Whitney. RESULTADOS: Os resultados demostraram que após seis meses de conclusão do tratamento, houve redução da sensibilidade dolorosa frente aos dois estímulos, tanto nos elementos dentários tratados com a solução de fluoreto 4% quanto aqueles tratados com o LASER. A média de dor dos elementos dentários tratados com a solução de fluoreto de sódio a 4% passou de 5,93 para 1,73 em resposta ao estímulo evaporativo e de 3,63 para 0,804 ao estimulo táctil. Para os elementos dentários tratados com LASER, a média da dor passou de 6,020 para 1,854 ao estímulo evaporativo e de 3,50 para 0,937 ao estímulo táctil. Todas essas reduções da dor foram estatisticamente significativas (p <,0,00). No entanto, quando comparadas as duas terapias, não se observaram diferenças estatisticamente significantes CONCLUSÃO: As duas terapias foram eficazes na redução da HSDC após seis meses de controle (AU).

INTRODUCTION AND BACKGROUND: Although there are several forms of treatment for Dentin Hypersensitivity (DH), the main challenge is to find a substance or form of treatment that effectively eliminates pain and does not recur in the short or long term. OBJECTIVE: This randomized controlled clinical trial evaluated the efficacy of 4% sodium fluoride solution for the treatment of DH, comparing it to low power laser therapy with visible infrared LASER emitter, and the active AsGaAl medium. METHODOLOGY: The sample was composed of 94 dental elements selected after being submitted to two stimuli, a tactile one, and a second thermal-evaporative stimulus. The sensitivity was measured through a visual numerical scale. The teeth were alternately divided into two groups (Group 1 and Group 2).For Group 1, 4% sodium fluoride solution was applied in three sessions, with intervals of 1 week between them. The dental elements of Group 2 received low-power laser irradiation of AsGaAl diode in a punctual way, in the cervical region of the vestibular face in three sessions with intervals of 1 week between them. At each application of the 4% sodium fluoride solution or the low-power LASER, patient responses to tactile and thermalevaporative stimuli were recorded on the visual numerical scale. At the end of the treatment and with one, three and six months, new evaluations were carried out to verify the effectiveness of the substances in the long term. Statistical analysis of the data was done using non-parametric Wilcoxon and Mann-Whitney tests.RESULTS: The results showed that after six months of treatment, there was a reduction in pain sensitivity in relation to both stimuli, both in dental elements treated with fluoride solution and those treated with LASER. The average pain of the dental elements treated with the 4% sodium fluoride solution increased from 5.93 to 1.73 in response to the evaporative stimulus and from 3.63 to 0.804 to the tactile stimulus. For dental elements treated with LASER, the average pain increased from 6.020 to 1.854 with the evaporative stimulus and from 3.50 to 0.937 with the tactile stimulus. All of these pain reductions were statistically significant (p <0.00). However, when comparing the two therapies, there were no statistically significant differences between them (P> 0.05). CONCLUSION: Both therapies were effective in reducing DH after six months of control (AU).

Tratamento da hipersensibilidade dentinária com verniz de fluoreto de sódio a 5%, terapia com laser de baixa intensidade e aplicação associada: estudo clínico, controlado, randomizado, duplo cego, boca dividida / Treatment of dentin hypersensitivity with 5% sodium fluoride varnish, low level laser therapy and associated application: a clinical, controlled, randomized, double-blind and split-mouth study

A hipersensibilidade dentinária é uma das complicações mais comuns entre os pacientes após o tratamento periodontal. Recentemente a terapia com o uso de laser de baixa intensidade foi introduzida como uma nova modalidade de tratamento e tem proporcionado resultados benéficos. Foi realizado um estudo clínico controlado, randômico, duplo-cego, de boca dividida com o objetivo de comparar a efetividade do uso do verniz tópico Fluoreto de sódio 5%, do Laser GaA1As 780 nm e da combinação do Fluoreto de sódio 5% e o Laser GaA1As 780 nm para o tratamento de hipersensibilidade dentinária. Os Grupos foram divididos em Grupo Controle (C), Grupo Fluoreto de sódio 5% (F), Grupo Laser GaA1As 780 nm (LLLT), e o Grupo Fluoreto de sódio 5% + Laser GaA1As 780 nm (F+LLLT). A aplicação do verniz foi realizada com pinceis do tipo "microbrush", e para cada elemento dental cinco pontos receberam a LLLT, com dose de 52,5 J/cm2 (70mW e 30 segundos) ou 2,1 J por ponto; 6 segundos por ponto. A hipersensibilidade primária foi registrada pela escala analógica visual (VAS: 0-10) para quantificar a dor subjetiva após estímulo com "spray de gelo" no baseline, e após o tratamento nos intervalos de 24 horas e 30 dias. Todos os dados foram analisados estatisticamente pela análise de variância ANOVA. Para cada um dos três tempos de avaliação foi efetuada uma comparação entre os 4 grupos (por meio da ANOVA oneway) com complementação pelos testes de Tukey e Bartlett a fim de verificar as diferenças estatísticas entre grupos. O nível de significância foi de 5%. Após análises estatísticas os resultados mostraram que o verniz de flúor, a terapia com laser de baixa potência e a associação de ambos é eficaz para a dessensibilização dentinária, necessitando de uma amostra e um período maior de observação para verificar diferenças entre os três tratamentos(AU)

Dentin hypersensitivity is one of the most common complications among patients after periodontal treatment. Recently the low level laser therapy has been introduced as a new treatment modality and has provided beneficial results. A split-mout, double-blind, randomized, controlled clinical trial was conducted with the aim of compare the effectiveness of the topical varnish 5% Sodium Fluoride, Laser GaA1As 780 nm and the combination of 5% Sodium Fluoride and the Laser GaA1As 780 nm for the treatment of dentin hipersensitivity. The groups were divided in Control Group (C), Sodium Fluoride at 5% Group (F), Laser Group GaAlAs 780 nm (LLLT), and Sodium Fluoride at 5% Group + GaAlAs Laser 780 nm (F + LLLT). The application of the varnish was realized with "microbrush", and for each dental element, five points was received LLLT. The dose was 52.5 J / cm2 (70mW and 30 seconds) or 2.1 J per point, 6 seconds per point. Primary hypersensitivity was be recorded by visual analogue scale (VAS: 0-10) to quantify subjective pain after the stimulus with "ice spray" at baseline, and after treatment at 24-hour and 30-day intervals. All data was analyzed statistically by analysis of variance ANOVA. For each of the three evaluation times a comparison was made between the 4 groups (through the oneway ANOVA) with complementation by the Tukey's and Bartlett's tests in order to verify the statistical differences between groups. The level of significance will be 5%. After statistical analysis the results showed that fluoride varnish, low level laser therapy and the combination of both are effective for dentin desensitization, requiring a sample and a longer evaluation period to verify differences between the three treatment(AU)

Recuperação da estrutura do esmalte dentário após clareamento caseiro excessivo com uso de fluoreto de sódio / Remineralization of dental enamel using sodium fluoride after excessive athome bleaching

O objetivo do estudo foi avaliar a remineralização do esmalte dentário com solução fluoretada, após uso excessivo de gel para clareamento dentário. Quarenta corpos de prova foram obtidos a partir de 20 terceiros molares humanos hígidos. Os dentes foram incluídos e tiveram suas superfícies planificadas e polidas com lixas d'água de carbeto de silício de granulações decrescentes (400, 600, 1200, 1500 e 2000). Metade das superfícies de cada corpo de prova foi impermeabilizada com verniz cosmético de modo a proteger dos agentes clareadores, atuando como grupo controle (Gc). Em seguida, os corpos de prova foram divididos de forma randomizada em 4 grupos: G16 - 3 sessões de clareamento com peróxido de carbamida a 16%; G16F - 3 sessões de clareamento com peróxido de carbamida a 16% e posteriormente fluoretado; G22 - 3 sessões de clareamento com peróxido de carbamida a 22%; G22F - 3 sessões de clareamento com peróxido de carbamida a 22% e posteriormente fluoretado. Todos os corpos de prova foram submetidos ao teste de dureza Vickers. Os grupos Gc (314,93±46,20 VHN) e G16F (283,03±77,04 VHN) apresentaram as maiores médias de dureza superficial. Os demais grupos (G-16 - 238,80±68,02 VHN; G-22F - 218,73±58,64 VHN; G-22 - 197,73±41,0 VHN) apresentaram médias estatisticamente inferiores aos grupos G-C e G-16F, não diferindo entre si. Concluiu-se que o excesso de clareamento foi prejudicial sobre a superfície do esmalte dentário, sendo minimizado pela aplicação da solução fluoretada. A diminuição da desmineralização foi mais evidente quando se utilizou a concentração de 22% de peróxido de carbamida (AU).

The aim of this study was to evaluate the remineralization of dental enamel with a fluoride solution after excessive use of teeth bleaching gel. Forty specimens were obtained from 20 healthy human third molars. The teeth were immersed in resin and their surfaces were planned and polished with wet silicon carbide sanding sheets of gradually decreasing grits (400, 600, 1200, 1500 and 2000). Half of the surface of each specimen was sealed with cosmetic varnish in order to protect it from bleaching agents, acting as a control group (CG). The specimens were then randomly divided into four groups: G16 - 3 sessions of bleaching with 16% carbamide peroxide; G16F - three sessions of bleaching with 16% carbamide peroxide followed by fluoridization; G22 - 3 sessions of bleaching with 22% carbamide peroxide; G22F - 3 sessions of bleaching with 22% carbamide peroxide and then fluoridated. All specimens were tested using the Vickers hardness test. CG groups (314.93 ± 46.20 VHN) and G16F (283.03 ± 77.04 VHN) presented the highest average surface hardness. The other groups (G-16 - 238.80 ± 68.02 VHN; G-22F - 218.73 ± 58.64 VHN; G-22 to 197.73 ± 41.0 VHN) presented statistically lower averages than the CG and G-16F, with no difference between them. It could be concluded that the excess bleaching was detrimental to the dental enamel surface and damage was reduced by applying the fluoride solution. The reduction in demineralization was more evident when the 22% carbamide peroxide concentration was used (AU).

Influencia de concentrações subinibitórias de agentes antimicrobianos sobre a fisiologia e genética de S. mutans / Influence of subinhibitory concentrations of antimicrobial agents on the physiology and genetics of S. mutans

Streptococcus mutans é conhecido por sua capacidade de aderir, colonizar e formar biofilme nas superfícies dentárias. Para sobreviver na cavidade bucal, S. mutans coordena a expressão de vários genes em resposta aos fatores ambientais, como na presença de agentes antimicrobianos. Os objetivos deste estudo foram: 1) avaliar a influência de concentrações subinibitórias (sub-MIC) de fluoreto de sódio (NaF) e digluconato de clorexidina (Chx) sobre o crescimento planctônico; 2) avaliar a influência desses antimicrobianos em concentrações sub-MIC na formação de biofilme das cepas de S. mutans; 3) avaliar a expressão dos genes covR e vicR de cepas de S. mutans expostas aos sub-MIC de Chx e NaF. Cepas de S. mutans padrão (ATCC 25175 e UA159) e isolada de criança com cárie precoce da infância (3FV2) foram reativadas em BHI caldo e expostas a Chx e NaF para determinação da MIC e MBC. A partir desses valores, curvas de crescimento foram obtidas para as cepas de S. mutans expostas a concentrações sub-MIC de Chx (0,25 x MIC a 0,75 x MIC) e NaF (0,125 x MIC a 0,75 x MIC). Ensaios de biofilme foram realizados para as cepas de S. mutans expostas ou não aos sub-MIC dos agentes antimicrobianos (0,25 x MIC; 0,5 x MIC e 0,75 x MIC). A expressão dos genes covR e vicR foram avaliadas por PCR quantitativo para as cepas de S. mutans em condições planctônicas expostas a 0,125/0,25/0,5 x MIC de NaF e Chx. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística considerando p≤0,05. Os resultados mostraram que subMIC de Chx e de NaF afetaram o crescimento planctônico das cepas de S. mutans, de maneira dose-dependente. Sub-MIC de Chx afetou somente a formação de biofilme de 3VF2 e valores de NaF acima de 0,5 x MIC causaram redução do crescimento do biofilme para todas as cepas testadas, de maneira dose-dependente, com exceção da cepa ATCC 25175, que foi afetada igualmente por todas as concentrações avaliadas. Concentrações sub-MIC gradativas de Chx induziram a expressão crescente do gene vicR das cepas avaliadas. Quando NaF e Chx foram associados, o gene covR teve sua expressão reduzida quando expostas a 0,5 x MIC. Conclui-se que concentrações sub-MICs de NaF acima de 0,5 x MIC causaram redução do crescimento planctônico e em biofilme das cepas de S. mutans. Concentrações sub-MIC de Chx induzem a expressão de vicR podendo favorecer a formação de biofilme pelas cepas de S. mutans(AU)

Streptococcus mutans is known for its ability to adhere, colonize and form biofilm on dental surfaces. To survive in the oral cavity, S. mutans coordinates the expression of several genes in response to environmental factors, such as in the presence of antimicrobial agents. The objectives of this study were: 1); to evaluate the influence of subinhibitory concentrations (sub-MIC) of chlorhexidine (Chx) and sodium fluoride (NaF) on planktonic growth 2) to evaluate the influence of sub-MIC of these agents on biofilm formation of S. mutans strains; 3) to evaluate the expression of the covR and vicR genes of S. mutans strains exposed to sub-MIC of Chx and NaF. Standard strains of S. mutans (ATCC 25175 or UA159) and clinical strain isolated from child with caries (3FV2) were reactivated in BHI broth and exposed to Chx and NaF for determination of MIC and MBC. From these values, growth curves were obtained for S. mutans strains exposed to sub-MIC concentrations of Chx (0.25 x MIC to 0.75 x MIC) and NaF (0.125 x MIC to 0.75 x MIC). Biofilm assays were performed for S. mutans strains exposed or not to the sub-MIC of antimicrobial agents (0.25, 0.5 and 0.75 x MIC). Expression of covR and vicR genes were evaluated by quantitative PCR for strains of S. mutans under plankton conditions exposed to 0.125 / 0.25 / 0.5 x MIC of NaF and Chx. The data were submitted to statistical analysis considering p≤0.05. The results showed that Chx and NaF sub-MIC affected planktonic growth of S. mutans strains in a dose-dependent manner. Sub-MIC of Chx only affect the biofilm formation for ATCC 25175, and, NaF values above 0.5 x MIC caused reduction of the biofilm growth for all tested strains, in a dose-dependent manner, except for ATCC 25175, which was also affected by all concentrations evaluated. Gradual sub-MIC concentrations of Chx induced increasing expression of the vicR gene of the strains evaluated. When NaF and Chx were related, the covR gene had its expression reduced when exposed to 0.5xMIC. It is concluded that sub-MICs concentrations of NaF above 0.5 x MIC caused reduction of planktonic and biofilm growth of S. mutans strains. Sub-MICs concentrations of Chx induce vicR expression and may favor biofilm formation by S. mutans strains(AU)

Avaliação de marcadores ósseos e sinal insulínico em ratas ovariectomizadas tratadas com fluoreto de sódio / Evaluation of bone markers and insulin signalling in ovariectomized rats treated with sodium fluoride

O flúor é um elemento traço essencial para a manutenção da saúde óssea, devido à capacidade de estimular a proliferação osteoblástica, levando ao aumento da formação óssea. No entanto, a ingestão excessiva de fluoreto de sódio pode prejudicar o metabolismo dos carboidratos, promovendo hiperglicemia, resistência à insulina e alterações no sinal insulínico. Dessa forma, este estudo teve como objetivo avaliar o efeito do tratamento crônico com NaF no metabolismo ósseo, na sinalização insulínica e nas concentrações plasmáticas de glicose, insulina, flúor, TNF-α e osteocalcina em ratas ovariectomizadas. Trinta e seis ratas Wistar ovariectomizadas foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos: OVX-C, como grupo controle, e grupo OVX-F, que foi submetido ao tratamento com NaF (50 mg F/L) na água de beber durante 42 dias. Foram determinadas as concentrações plasmáticas de glicose e insulina, seguido pelo cálculo do HOMA-IR. A fosforilação em serina da Akt foi avaliada pelo método de Western blotting. As tíbias direita e esquerda foram coletadas para análises imuno-histoquímica e histomorfométrica. Os resultados do presente estudo demonstraram que o tratamento crónico com NaF promoveu resistência à insulina, diminuição do sinal insulínico, aumento das concentrações plasmáticas de insulina, flúor, osteocalcina e TNF-α; diminuição da área óssea trabecular da tíbia e alterações nos marcadores do metabolismo ósseo em ratas ovariectomizadas. Esses resultados sugerem cautela no uso de NaF para o tratamento da osteoporose, especialmente em mulheres na pós-menopausa(AU)

Fluoride is an essential trace element for the maintenance of bone health due its capacity of stimulating the proliferation and osteoblastic activity that can lead to increase bone formation. However, excessive sodium fluoride intake can impair carbohydrate metabolism, promoting hyperglycemia, insulin resistance and change in insulin signal. Thus, this study aimed to evaluate the effect of chronic treatment with NaF in bone metabolism; insulin signaling; plasma concentrations of glucose, insulin, TNF-α, osteocalcin and fluoride in ovariectomized rats. Thirty six ovariectomized Wistar rats were randomly distributed into two groups: OVXC, as control group, and OVX-F group, undergoing treatment with NaF (50mg F/L) in drinking water for 42 days. Plasma concentration of glucose and insulin were assessed, followed by homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR). The Akt serine phosphorylation was evaluated by western blotting. The right and left tibias were collected for immunohistochemical and histomorphometric analysis, respectively. The chronic treatment with NaF promoted insulin resistance; decreased insulin signal; increase in the plasma concentration of insulin, fluoride, osteocalcin and TNF-α; decreased trabecular bone area of the tibia and changes in bone metabolism markers in ovariectomized rats. These results suggest caution in the use of NaF for the treatment of osteoporosis especially in postmenopausal woman(AU)

Avaliação da liberação de flúor e da capacidade de recarga em diferentes cimentos de ionômero de vidro / Evaluation of the fluoride release and ability to recharge in different glass ionomer cements

Objetivo: Avaliar a liberação e a capacidade de recarga de flúor de diferentes cimentos de ionômero de vidro, durante a simulação de desafio cariogênico. Material e método: Foram confeccionados 12 corpos de prova para cada grupo experimental, com cimentos de ionômero de vidro convencionais - Maxxion R (FGM), Ketac Molar EasyMix (3M ESPE); cimento de ionômero de vidro modificado por resina - Vitrebond (3M ESPE), e resina composta, Filtek™ Z350XT (3M ESPE), como controle negativo. Os corpos de prova foram imersos alternadamente em sistema de ciclagem de pH, permanecendo 6 horas na solução de desmineralização e 18 horas na de remineralização, sendo mantidos em estufa a 37°C. Liberação de flúor foi verificada 1, 2, 7 e 14 dias antes e após a recarga com flúor, com eletrodo específico acoplado ao aparelho analisador de pH/fluoretos, calibrado a cada medição com soluções de fluoreto de sódio a 1 e 10 ppm, preparadas com TISAB II. Para leitura, foi adicionado 0,5 mL da amostra a igual volume de TISAB II. Recarga foi realizada com flúor neutro 2% por 4 minutos nas amostras, lavadas e imersas novamente nas soluções do sistema de ciclagem de pH. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (α=0,05). Resultado: A liberação inicial de fluoreto (µgF/cm2) foi de 45,36; 37,49, e 26,35 para Maxxion R, Vitrebond e Ketac Molar EasyMix, respectivamente. Diferenças estatísticas significativas entre os materiais foram verificadas antes e após a recarga (p=0,001). Após a aplicação tópica de flúor, os cimentos de ionômero de vidro apresentaram capacidade de recarga de flúor. Conclusão: Cimentos de ionômero de vidro avaliados foram capazes de liberar flúor em soluções de ciclagem de pH e podem recarregar flúor através da aplicação tópica.

Objective: To evaluated the ability to fluoride release and recharge in the different glass ionomer cements during simulation of cariogenic challenge. Material and method: Twelve samples were made for each experimental group: conventional glass ionomer cements, Maxxion R (FGM), Ketac Molar EasyMix (3M ESPE); resin modified glass ionomer cement, Vitrebond (3M ESPE); and composite resin n Filtek™Z350XT (3M ESPE), negative control. The samples were immersed alternately in pH cycling method, remaining 6 hours in demineralization solution and 18 hours in remineralization solution and maintained at 37 °C. Fluoride release was measured 1, 2, 7, and 14 days before and after recharging with specific electrode coupled to the analyzer apparatus pH/fluoride, each measurement with calibrated solutions of sodium fluoride to 1 and 10 ppm, prepared with TISAB II. For reading was added 0.5 mL of sample to an equal volume of TISAB II. Recharging was made with neutral sodium fluoride to 2% for 4 minutes in the samples, washed and again immersed pH cycling solutions. Data were subjected to two-way ANOVA and Tukey's post-hoc test (α=0.05). Result: The initial fluoride release (µgF/cm2) was 45.36 ; 37.49 and 26.35 for Maxxion R, Vitrebond and Ketac Molar EasyMix, respectively. Significant differences between the materials before and after recharging were observed (p=0.001). After topical application of fluoride, both showed ability to recharge. Conclusion: The glass ionomer cements evaluated were capable of releasing fluoride in pH cycling solutions and may recharge through of a topical application.

Influência da incorporação de nanopartículas de trimetafosfato de sódio associado ou não à clorexidina nas propriedades microbiológicas, físico-mecânicas e de redução da desmineralização de cimento de ionômero de vidro / Influence of the incorporation of sodium trimetafosfate nanoparticles associated or not with chlorhexidine on the microbiological, physical-mechanical and enamel demineralization reduction properties of glass ionomer cement

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da incorporação de nanopartículas de trimetrafosfato de sódio (TMP) e clorexidina (CHX) nas propriedades microbiológicas, físico-mecânicas e na capacidade de redução da desmineralização de um cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIV) indicado para restauração. Inicialmente, foram determinados nove grupos de estudo: 1) CIV; 2) CIV + CHX 1,25%; 3) CIV + CHX 2,5%; 4) CIV + TMP 7%; 5) CIV+ CHX 1,25% + TMP 7%; 6) CIV + CHX 2,5% + TMP 7%; 7) CIV+ TMP 14%; 8) CIV + CHX 1,25% + TMP 14%; 9) CIV + CHX 2,5% + TMP 14%. Para determinar a atividade antimicrobiana desses CIV contendo ou não TMP e CHX foi realizado o teste de difusão em ágar com Streptococcus mutans, Lactobacillus acidophilus, Actinomyces israelii e Candida albicans. Após 24h, os halos de inibição obtidos pelos CIV foram mensurados com o auxílio de um paquímetro digital. Corpos-de-prova dos CIV foram confeccionados utilizando matrizes específicas e avaliadas as seguintes propriedades físicomecânicas para cada grupo de materiais do estudo: resistência à compressão e à tração diametral e dureza de superfície, além de determinar a liberação total de fluoreto (F) e de TMP. Foram preparados 80 blocos a partir de incisivos bovinos e selecionados pelo teste de dureza de superfície do esmalte (DS1). Os corpos-deprova dos CIV foram adaptados aos blocos de esmalte recém-preparados e submetidos às ciclagens de pH. A seguir, foi analisada a dureza de superfície final do esmalte (DS2) para o cálculo da porcentagem da perda de dureza de superfície (%PDS) e verificar a capacidade do material em reduzir a desmineralização. Os dados foram submetidos aos testes de ANOVA e Bonferroni ou Student-NewmanKeuls, considerando p≤0,05. Os resultados mostraram que a adição de clorexidina aumentou significantemente a ação antimicrobiana dos CIV para todos os grupos em que foi associada. As propriedades físico-mecânicas dos CIV, em especial a resistência à compressão, foram...

The aim of this study was to evaluate the influence of the association of sodium trimetaphosphate nanoparticles (TMP) and chlorhexidine (CHX) on the microbiological, physical-mechanical and enamel demineralization reduction of glass ionomer cement (GIC). Initially, nine groups of the study were defined: 1) control - GIC Fuji LII; 2) GIC+ 1.25% CHX; 3) GIC + 2.5% CHX; 4) GIC + 7%TMP; 5) GIC+ 1.25% CHX + 7%TMP; 6) GIC + 2.5% CHX + 7%TMP; 7) GIC+ 14%TMP; 8) GIC + 1.25% CHX + 14%TMP; 9) GIC+ 2.5% CHX + 14% TMP. The antimicrobial activity of GIC containing or not CHX/TMP was determined by agar diffusion test against Streptococcus mutans, Lactobacillus acidophilus, Actinomyces israelii and Candida albicans. After 24h, the inhibition zones obtained by the GIC were measured with a digital caliper. GIC specimens were prepared using specific stainless steel molds in order to evaluate the following physical-mechanical properties for each material group: compressive and diametral tensile strength and superficial hardness, besides to determine total fluoride and TMP release. Eighty enamel blocks were prepared from extracted bovine incisors and selected through the initial surface hardness test (SH1). GIC specimens were adjusted to the enamel blocks and submitted to pH-cyclings. After that, final superficial hardness (SH2) was determined in order to obtain the percentage of superficial hardness loss (%SHL) and observe the capacity of the materials in reducing enamel demineralization. Data were submitted to ANOVA and Bonferroni or Student-Newman-Keuls statistical tests, considering p≤0.05. The results showed that the addition of chlorhexidine increased the antimicrobial activity of GIC for all groups. The physical-mechanical properties of GIC, especially compressive strength, were jeopardized by the association of CHX and TMP after 24h of the specimen’s preparation, however, after 7 days, improvements on these properties were observed. F and TMP release were not affected by...

Estudo in vitro da captação e liberação de flúor de cimentos ionoméricos reforçados com resina / In vitro study of fluoride release and uptake of resin-reinforced ionomer cements

A liberação de fluoreto por cimentos ortodônticos é fundamental para a prevenção da desmineralização dentária. O objetivo dos autores foi avaliar o desempenho de cimentos de ionômero de vidro reforçados com resina, quanto à capacidade de liberação e captação de flúor. Os materiais foram divididos em 3 grupos: 2 cimentos de ionômero de vidro reforça-dos com resina e 1 cimento de ionômero de vidro convencional utilizado para a cimentação de bandas ortodônticas: Grupo UB (Ultra Band Lock, Reliance), Grupo UP (Ultrapermaband, OrthoSource) e Grupo M (Meron, Voco), como controle. A liberação de flúor foi medida após 1h e no 1°, 3°, 7°, 14°, 21° e 28° dia, utilizando-se um eletrodo íon seletivo conectado a um analisador de íons. Para avaliação da recarga de flúor, os espécimes foram expostos à solução de fluoreto de sódio (1000 ppm de flúor) no 28°, 30°, 31° e 32° dia. O teste não paramétrico de Kruskal-Wallis e o teste de comparações múltiplas de Dunn foram utilizados para análise estatística.

The fluoride release by orthodontic cements is crucial to prevent dental demineralization. The aim of this study was to evaluate the performance of resin-reinforced glass ionomer cements, regarding its ability to release and uptake fluoride. Materials were divided into 3 groups: 2 resin-reinforced glass ionomer cements and 1 conventional glass ionomer cement used on orthodontic bands cementation: Group UB (Ultra Band Lock, Reliance), Group UP (Ultrapermaband, Ortho Source), and Group M (Meron, Voco), as control. The fluoride release was measured after 1h and at 1, 3, 7, 14, 21 and 28 days, using a selective ion electrode connected to an ion analyzer. To evaluate the recharge of fluoride, the specimens were exposed to sodium fluoride solution (1000 ppm fluoride) on days 28, 30, 31 and 32. The nonparametric test of Kruskal-Wallis and the Dunn multiple comparisons test were used for statistical analysis.

Influência da incorporação de nanopartículas de trimetafosfato de sódio associado ou não à clorexidina nas propriedades microbiológicas, físico-mecânicas e de redução da desmineralização de cimento de ionômero de vidro / Influence of the incorporation of sodium trimetafosfate nanoparticles associated or not with chlorhexidine on the microbiological, physical-mechanical and enamel demineralization reduction properties of glass ionomer cement

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da incorporação de nanopartículas de trimetrafosfato de sódio (TMP) e clorexidina (CHX) nas propriedades microbiológicas, físico-mecânicas e na capacidade de redução da desmineralização de um cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIV) indicado para restauração. Inicialmente, foram determinados nove grupos de estudo: 1) CIV; 2) CIV + CHX 1,25%; 3) CIV + CHX 2,5%; 4) CIV + TMP 7%; 5) CIV+ CHX 1,25% + TMP 7%; 6) CIV + CHX 2,5% + TMP 7%; 7) CIV+ TMP 14%; 8) CIV + CHX 1,25% + TMP 14%; 9) CIV + CHX 2,5% + TMP 14%. Para determinar a atividade antimicrobiana desses CIV contendo ou não TMP e CHX foi realizado o teste de difusão em ágar com Streptococcus mutans, Lactobacillus acidophilus, Actinomyces israelii e Candida albicans. Após 24h, os halos de inibição obtidos pelos CIV foram mensurados com o auxílio de um paquímetro digital. Corpos-de-prova dos CIV foram confeccionados utilizando matrizes específicas e avaliadas as seguintes propriedades físicomecânicas para cada grupo de materiais do estudo: resistência à compressão e à tração diametral e dureza de superfície, além de determinar a liberação total de fluoreto (F) e de TMP. Foram preparados 80 blocos a partir de incisivos bovinos e selecionados pelo teste de dureza de superfície do esmalte (DS1). Os corpos-deprova dos CIV foram adaptados aos blocos de esmalte recém-preparados e submetidos às ciclagens de pH. A seguir, foi analisada a dureza de superfície final do esmalte (DS2) para o cálculo da porcentagem da perda de dureza de superfície (%PDS) e verificar a capacidade do material em reduzir a desmineralização. Os dados foram submetidos aos testes de ANOVA e Bonferroni ou Student-NewmanKeuls, considerando p≤0,05. Os resultados mostraram que a adição de clorexidina aumentou significantemente a ação antimicrobiana dos CIV para todos os grupos em que foi associada. As propriedades físico-mecânicas dos CIV, em especial a resistência à compressão, foram...

The aim of this study was to evaluate the influence of the association of sodium trimetaphosphate nanoparticles (TMP) and chlorhexidine (CHX) on the microbiological, physical-mechanical and enamel demineralization reduction of glass ionomer cement (GIC). Initially, nine groups of the study were defined: 1) control - GIC Fuji LII; 2) GIC+ 1.25% CHX; 3) GIC + 2.5% CHX; 4) GIC + 7%TMP; 5) GIC+ 1.25% CHX + 7%TMP; 6) GIC + 2.5% CHX + 7%TMP; 7) GIC+ 14%TMP; 8) GIC + 1.25% CHX + 14%TMP; 9) GIC+ 2.5% CHX + 14% TMP. The antimicrobial activity of GIC containing or not CHX/TMP was determined by agar diffusion test against Streptococcus mutans, Lactobacillus acidophilus, Actinomyces israelii and Candida albicans. After 24h, the inhibition zones obtained by the GIC were measured with a digital caliper. GIC specimens were prepared using specific stainless steel molds in order to evaluate the following physical-mechanical properties for each material group: compressive and diametral tensile strength and superficial hardness, besides to determine total fluoride and TMP release. Eighty enamel blocks were prepared from extracted bovine incisors and selected through the initial surface hardness test (SH1). GIC specimens were adjusted to the enamel blocks and submitted to pH-cyclings. After that, final superficial hardness (SH2) was determined in order to obtain the percentage of superficial hardness loss (%SHL) and observe the capacity of the materials in reducing enamel demineralization. Data were submitted to ANOVA and Bonferroni or Student-Newman-Keuls statistical tests, considering p≤0.05. The results showed that the addition of chlorhexidine increased the antimicrobial activity of GIC for all groups. The physical-mechanical properties of GIC, especially compressive strength, were jeopardized by the association of CHX and TMP after 24h of the specimen’s preparation, however, after 7 days, improvements on these properties were observed. F and TMP release were not affected by...